近日，國家衛(wèi)健委發(fā)出通知，將派出國家醫(yī)療隊到醫(yī)療服務能力薄弱地區(qū)，開展巡回醫(yī)療工作。從下個月起到10月，由北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等16家醫(yī)院派出的國家醫(yī)療隊就將去到安徽、陜西等地展開醫(yī)療救治活動。每支國家醫(yī)療隊在人數(shù)上不少于5人。醫(yī)務人員以副高及以上職稱的為主，工作時間不少于3周，其中在縣域開展工作的時間不少于2周。主要工作包括重點開展巡回醫(yī)療、技術和管理指導、人員培訓、加強遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設等。

國家醫(yī)療隊來到家門口

(資料圖片僅供參考)

逐步織牢織密基層醫(yī)療防護網(wǎng)

為了解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務薄弱、“看病難、看病貴”等問題，政府和社會積極探索出許多新的實現(xiàn)途徑，直接把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到居民家門口就是其中之一。

作為國家醫(yī)療隊常年的派出醫(yī)院，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院黨委副書記、院長劉繼紅表示，首先，派遣醫(yī)療隊能夠通過在當?shù)剡M行技術幫扶和管理培訓，規(guī)范診療行為，優(yōu)化服務流程，直接促進當?shù)蒯t(yī)療服務能力的提升，縮小地區(qū)間的差距。其次，專家直接將醫(yī)療服務送到了“家門口”，可提高當?shù)匕傩站歪t(yī)的可及性。醫(yī)療隊還可以通過遠程醫(yī)療幫助受援醫(yī)院加強學科建設，促進資源上下貫通。再者，醫(yī)療隊幫助補齊當?shù)蒯t(yī)療服務短板，開展健康教育，通過“綠色通道”轉(zhuǎn)診，收治疑難重癥患者。加上醫(yī)保政策的支持，能防止因病致貧、返貧。

當然，短期的幫扶并不能解決長期問題，國家醫(yī)療隊也會積極與受援醫(yī)院建立長期合作，提升持久幫助，進一步變“輸血”為“造血”。比如同濟第七批醫(yī)療隊，協(xié)助青海格爾木市第二人民醫(yī)院建立了檢驗質(zhì)控管理規(guī)范。這樣，當?shù)蒯t(yī)院檢驗科不僅臨床標本送檢越來越規(guī)范，臨床送檢積極性也大大提高，檢驗結(jié)果判讀能力明顯增強。總而言之，以國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療工作為載體，基層醫(yī)療的防護網(wǎng)正在逐步織牢織密。

大病不出省

持續(xù)推動“雙中心”建設

輸出良醫(yī)，也要輸出醫(yī)院。2017年開始，我國就啟動了“雙中心”的規(guī)劃設置工作，依托高水平醫(yī)院設置國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。今年4月13日，在國家衛(wèi)健委“貫徹落實黨的二十大精神”主題首場新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司副司長李大川表示，我國已設置13個國家醫(yī)學中心，涵蓋了心血管病、癌癥、老年醫(yī)學、兒童醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、呼吸醫(yī)學、重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學、口腔醫(yī)學、神經(jīng)疾病醫(yī)學、傳染病醫(yī)學、精神疾病醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學和骨科醫(yī)學。

布局建設76個國家區(qū)域醫(yī)療中心，由地方政府主建、輸出醫(yī)院主營，主要負責區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷與治療，尤其是針對死亡率高、疾病負擔重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中的病種，重點建設腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科等類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。共規(guī)劃設置床位超過6萬張，輸入地涉及全國20個省份，基本覆蓋了醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)。初步改善了就醫(yī)流向，“大病不出省”，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸，減少跨省份、跨區(qū)域就醫(yī)。

一般的病在市縣解決

將建立縣域巡回醫(yī)療和派駐機制

今年三月，國家衛(wèi)健委等三部門發(fā)布了《關于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作的指導意見》，意見中提出，到2025年，我國基本建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作機制，實現(xiàn)“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。

成都的十多家三甲醫(yī)院的20多名醫(yī)生，就組成了多學科“臨床示教團隊”，他們走進越西縣、喜德縣多家縣級醫(yī)院的內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、重癥監(jiān)護室等科室，開展聯(lián)合查房和疑難病例討論。專家團隊與醫(yī)院相關科室結(jié)對子，建立“隨時有事隨時幫”的常態(tài)化溝通機制。

通過開展三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院等工作，引導城市優(yōu)質(zhì)資源下沉，縣級醫(yī)院綜合能力持續(xù)提升。截至2022年底，87.7%的縣醫(yī)院達到了二級醫(yī)院能力，45.6%的縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院能力，全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力和管理能力進一步提升。

有一組數(shù)據(jù)顯示，在全國各地，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的分級診療制度已經(jīng)初步形成，90%的家庭15分鐘內(nèi)就能到達最近的醫(yī)療點；在縣域內(nèi)，常見病、多發(fā)病的就診率超過90%。這兩個90%說明了這是一張“橫到邊、豎到底”的基層醫(yī)療保障網(wǎng)。將來這張基層醫(yī)療保障網(wǎng)還要織得更牢靠，覆蓋面更廣，更讓人安心。黨的二十大報告中提到，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。我們相信也期待，未來醫(yī)療體系會更加完善，所有人健康有保障，生病有“醫(yī)”靠。

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