“又發(fā)熱了”

“這次是咳嗽厲害”

(相關(guān)資料圖)

“跟拉風(fēng)箱一樣，又有點(diǎn)像哮喘”

……

最近多家媒體報(bào)道

甲流高峰才過去不久

在多地醫(yī)院兒科門診

呼吸道感染的孩子又多了起來

不少家長被另一種病毒“嚇”到

它就是呼吸道合胞病毒（RSV）

呼吸道合胞病毒感染人數(shù)增多

在社交媒體上，不少家長分享了孩子近期感染呼吸道合胞病毒的過程，感嘆這個(gè)病毒來勢洶洶，甚至比新冠、甲流可怕，讓人忐忑不安。

“最近，呼吸道合胞病毒感染處于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患兒中，在浙大兒院占據(jù)首位的就是呼吸道合胞病毒感染。這些孩子一般都因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱、咳喘明顯而住院。目前呼吸內(nèi)科病房里住著三十多位因?yàn)楦腥竞粑篮习《緦?dǎo)致毛細(xì)支氣管炎、肺炎的患兒。”

浙大兒院呼吸內(nèi)科主任唐蘭芳表示：“若近期4-5歲以下孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，需警惕RSV（呼吸道合胞病毒）感染。”

她同時(shí)提醒：以往感染RSV的主要是2歲以下的嬰幼兒，而這次不少4-5歲兒童也感染了。因此，如果是讀幼兒園及以下的孩子出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀，要警惕RSV感染。

呼吸道合胞病毒到底是什么？

RSV為肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒。各年齡段人群均可感染RSV，但RSV感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。

RSV感染后，潛伏期通常為2-8天，臨床表現(xiàn)以呼吸道感染癥狀為主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。

HRSV感染患兒大多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息，極少部分進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。

這個(gè)季節(jié)暴發(fā)RSV感染是否反常？

相比以往，這個(gè)季節(jié)暴發(fā)RSV感染，是否反常？可能跟哪些原因有關(guān)？

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任唐蘭芳：反常，RSV感染在全球呈廣泛流行，受地理位置、溫度和濕度等因素影響，在我國，RSV感染好發(fā)于冬春季（約為11月至次年2月），以往一到冬季，RSV感染的患兒便與日俱增，而去年冬季卻一反常態(tài)，大多為新冠病毒或者流感感染，鮮少出現(xiàn)呼吸道合胞病毒感染，而從今年4月開始，RSV感染與日俱增，一部分病情持續(xù)時(shí)間較久。

造成這一反常現(xiàn)象的原因可能與疫情期間自我保護(hù)有關(guān)，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了RSV的傳播途徑，降低了RSV的感染率，同時(shí)因?yàn)榻佑|的減少，兒童對(duì)該病毒的免疫力也普遍降低，而隨著國內(nèi)疫情的有效控制，防控政策的轉(zhuǎn)變，大眾活動(dòng)范圍擴(kuò)大，人員聚集，從而造成RSV的感染增加，導(dǎo)致反季流行。

和新冠病毒、流感病毒相比

RSV有何異同？

年初至今，主要有三種病毒在流行，為新冠病毒、甲型流感病毒和RSV，這三種病毒都是可以通過空氣傳播、且傳染性強(qiáng)的病毒，均會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀，因此有時(shí)很難區(qū)分感染了哪種病毒，雖然他們有不少相似的癥狀，但也是有一些區(qū)別的，如流感病毒感染潛伏期短，通常是突然發(fā)熱，高熱為主，而另外兩種則是逐漸發(fā)病，且RSV感染的患兒中腹瀉較為少見，明確診斷的話建議進(jìn)行相關(guān)核酸或抗原檢測。

感染后出現(xiàn)哪些癥狀

家長需及時(shí)送孩子就醫(yī)？

RSV感染的患兒，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息及發(fā)熱，大多數(shù)病情較輕，予常規(guī)對(duì)癥治療后病情便可好轉(zhuǎn)；若患兒出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促、呻吟、呼吸時(shí)胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀，家長需及時(shí)送孩子就醫(yī)。

如何預(yù)防？

對(duì)于易感人群的預(yù)防，要注意勤洗手，避免不潔凈的手觸摸眼、口、鼻，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)佩戴口罩，減少出入人員密集場所。

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