???????? “中風”是攸關性命的大病，但當“中風”前面加上一個“小”字時，多數人的警惕性就會打個折扣，認為“小中風”不治療就能恢復，無需大驚小怪，結果卻因“小中風”惹出了大麻煩。

近年來的研究發現：

小中風患者早期發生中風的風險很高，7 天內為 4%～10%，90 天為 10%～20%（平均為 11%）。

(資料圖片)

小中風患者在第1年內中風發病率較一般人群高 13～16 倍。

小中風患者不僅容易發生中風，也容易發生心肌梗死和猝死。

90天內小中風復發、心肌梗死和死亡事件總的風險高達25%。如處理得當，90天的中風風險可降低至1%～3%。

也就是說，發生了短暫性腦缺血發作的人，更容易在短期內發生中風（腦出血、腦梗死）、心肌梗死、猝死等致命疾病，而如果能夠及早發現并且進行處理，是可以降低這些疾病的發生風險。

那么，什么是“小中風”？“小中風”的發病原因是什么？小中風有哪些臨床表現？哪些人容易發生“小中風”？發生“小中風”是否需要治療？如何預防“小中風”？針對這些問題，同濟大學附屬楊浦醫院神經內科景穎穎做出了解答。

什么是“小中風”？

醫學上把“小中風”叫做短暫性腦缺血發作或TIA，是指在短時間內腦血流量減少引起的腦功能障礙，它的特點是發病突然，發作持續數分鐘，病人通常在30分鐘內完全恢復正常。

“小中風”常常反復發生，多則每日數次，少則數周、數月甚至數年發作一次。與“中風”相比，“小中風”在臨床上表現的癥狀與體征并不明顯。由于“小中風”發病突然，持續時間短暫，而且不遺留任何后遺癥，所以很容易被人們所忽視。

“小中風”的發病原因是什么？

1、動脈粥樣硬化：“小中風”最主要的發病原因是動脈硬化，供應大腦血液的大動脈（如頸動脈、椎動脈）血管內出現了被稱為粥樣斑塊的脂肪沉積，粥樣斑塊有可能形成血栓，接著血栓斷裂成碎片后，隨著血流漂向大腦血管形成栓塞，導致大腦一過性缺血發生“小中風”。

2、微栓塞：腦組織某一局部區域的微小血管變窄、閉合或發生痙攣時，出現暫時性血液供應中斷或顯著減少，引起大腦局部缺血；心臟部位的栓子脫落，隨血液循環流入腦動脈，堵塞大腦的小動脈而發生微栓塞，導致腦供血不足引起“小中風”。

3、血液成分改變：血液粘稠度增加、血脂異常、血糖增高、紅細胞增多、血小板增多、凝血因子異常、脫水等，均可誘發或引起“小中風”。

4、血液氧含量降低：由于肺部疾病如慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征而引起的低氧血癥會對大腦的深層神經細胞產生破壞作用，從而導致“小中風”的出現。

5、血流動力學急速改變：原有頸動脈或椎一基底動脈系統閉塞或狹窄的病人在突然轉動頭部或屈伸頸部時，發生一過性腦血流量減少而引起“小中風”。

“小中風”有哪些臨床表現？

“小中風”有多種多樣的臨床表現，可以只有一種癥狀，也可以同時出現多種癥狀，癥狀可輕可重。

如單眼突然出現一過性眼前發黑或看不清楚。

突然不能說話或聽不懂別人的講話。

一過性眩暈、眼球震顫。

一側的身體突然沒感覺了，不能動了，站立或行走不穩。

突然出現難以忍受的頭痛或伴惡心、嘔吐，一過性吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜，等等。

哪些人容易發生“小中風”？

“小中風”好發于50～75歲的中老年人，男性多于女性。“小中風”的發病與動脈硬化有關，因此，有下列情況的人更容易發生“小中風”：

有高血壓、糖尿病、冠心病、心房纖顫、頸椎病、慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征等慢性疾病者；血脂、血液粘稠度明顯增高者；真性紅細胞增多癥患者；有腦卒中家族（遺傳）史者；長期大量吸煙或酗酒者；肥胖、體力活動少而腦力活動多者；工作緊張、壓力過大、脾氣急躁者；不合理飲食及疏于身體檢查者。

發生“小中風”是否需要治療？

“小中風”的癥狀雖輕，但后果極為嚴重，它與腦卒中有著密不可分的聯系，如果說腦卒中相當于人體發生了“強烈地震”，那么“小中風”就是大震前的預警信號，同時也是人體嚴重疾病的告急信號，它預示著腦組織內已經有了不可逆轉的腦血管損害。

所以要充分認識和重視小中風。一旦出現“小中風”不能心懷僥幸，一定要及時就醫治療，預防腦卒中、心肌梗死等重大疾病的發生。

如何預防“小中風”？

控制各類危險因素，如穩定血壓、血糖，降低血脂、血黏度，治療房顫。

平時飲食以低鹽、低糖、低脂食物為主，多食用玉米、蕎麥等粗糧和新鮮蔬菜水果，少吃動物脂肪和高膽固醇食物。

保持大便通暢，避免用力排便而導致血壓升高。

養成健康的生活方式，保持規律作息，戒煙限酒，不要長時間熬夜，避免過度疲勞和情緒波動，適當參加體育活動，如散步、慢跑、做體操、練氣功等，但不宜從事過于激烈的運動。

避免突然改變體位或用力轉動、屈伸頭頸部。

樹立健康意識，定期到醫院檢查血壓、血脂、血糖、血氧分壓、眼底、心電圖及心肺功能，發現異常及時治療。

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