“我本意是帶娃娃去見世面，去認識大海，去放松開心，卻讓我這個媽媽永遠生活在悔恨和自責之中……”6月26日，一位媽媽在網上分享了她的悲痛經歷：6月初，她帶著五六歲的兒子程程（化名）去海口玩了一趟，只是去海邊游了一次泳，竟感染了罕見的“阿米巴原蟲”，最要命的是，這個病目前沒有特效藥，死亡極高。

王金磊 攝

6歲男孩海邊游泳后感染“食腦蟲”！

【資料圖】

6月初，程程媽媽和家人帶著兒子到海口旅游，回來后過了兩天（6月9日），孩子就開始發燒了，39℃。6月10日、12日、14日連續3次到醫院就診、輸液等，都沒有退燒和找到病因。

因為高燒一直不退，6月15日又轉到上級醫院。此時孩子的病情更嚴重了，頭痛、嗜睡，還出現嚴重嘔吐癥狀，吃什么就吐什么。后面血壓、體溫持續下降，很快變得意識不清，陷入了昏迷。于6月19日住進了重癥監護室（ICU）。

程程媽媽發文提醒截圖

CT檢查結果顯示，孩子顱內壓很高，腦部組織損傷嚴重，可能要面臨開顱手術。孩子的病情非常迅速的惡化，手術行不通，保守治療也效果不明顯。

6月25日，程程的腦脊液檢測結果出來了，令所有人沒想到的是，孩子感染的竟然是“阿米巴原蟲”，也叫“食腦蟲”。最要命的是，這個病目前沒有特效藥，死亡率高達90%以上。因此，在國外阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。

然而，阿米巴原蟲感染并非個例。接診的浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任黃麗素主任醫師介紹，2023年年初，浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個小學三四年級的男孩。

黃主任介紹，這個男孩是去年暑假，在杭州周邊地區游玩時下到河里游泳，游泳過程中可能嗆到了，回去之后沒多久，就覺得有一點頭痛。當時到醫院做過一次頭部CT檢查，沒有發現什么異常。一直到今年年初，小威突然出現抽搐、頭痛、發燒等癥狀，又到醫院做了頭部的磁共振檢查，發現顱內有一大塊像是肉芽腫的東西，大概直徑有四五公分。我們通過基因測序及相關檢測，最終明確是阿米巴原蟲感染。

阿米巴原蟲到底是什么？

南方醫科大學珠江醫院檢驗醫學部副主任陳定強在接受南方都市報采訪中介紹，狒狒阿米巴原蟲是三種可以感染腦部的阿米巴原蟲之一，在淡水湖泊與土壤等中廣泛存在，可能通過鼻腔和皮膚傷口進入人體，引起腦部感染。

狒狒阿米巴原蟲導致后果嚴重，近三年在我國確診過27例。

這種“狒狒阿米巴原蟲”是目前已知的三種可以引起嚴重腦部感染的自由生活阿米巴之一，其他兩種為福氏耐格里阿米巴原蟲和棘阿米巴原蟲。

福氏耐格里阿米巴原蟲會引起原發性阿米巴腦膜腦炎，這是一種快速急性感染，其特征是大腦中出現壞死和出血斑塊，從出現癥狀到死亡病程可能小于1-2周。

相比之下，狒狒阿米巴原蟲和棘阿米巴原蟲通常導致慢性但致命的肉芽腫性阿米巴腦炎，其發病和疾病進展較慢，病程可持續1-2月。這三者引起的感染在臨床都非常罕見，但致死率都高達90%以上。

阿米巴原蟲通過什么途徑感染？

陳定強醫生介紹，目前來看，腦部感染主要通過接觸含有致病性自由生活阿米巴的水源（例如游泳池或溫泉）或土壤中的寄生蟲等，通過鼻腔、傷口、呼吸道等直接進入人體。

通過鼻腔是最常見的方式，但根據已有的病例來看，狒狒阿米巴原蟲感染腦部并不一定需要通過鼻腔。

個別情況下，如果人體皮膚存在切口、潰瘍或其他開放性損傷，狒狒阿米巴原蟲可能通過這些損傷進入人體；也有報道顯示，狒狒阿米巴原蟲可通過呼吸道進入人體，這可能發生在吸入寄生蟲污染的灰塵或液滴時。

我國報道的27例狒狒阿米巴原蟲腦炎患者中，有21例（77.8%）在出現癥狀前有皮膚損傷，可能是一種重要的感染途徑。

醫生提醒：

別讓孩子在不干凈的水中游泳

游泳時建議佩戴鼻夾

當前暑期臨近，去海邊、山溪等自然環境中玩耍時如何預防阿米巴原蟲感染？要注意什么？

陳玉宇 攝

陳定強醫生提醒，野外玩耍或旅游時要注意這幾點：

1. 不要在溫暖的死水附近從事水上活動，特別是如果水淺、低、流速弱；

2. 在可能被污染的水中參與活動時，捏住鼻子或使用鼻夾；

3. 在淡水、溫泉和其他未經處理的熱水體中游泳時，保持頭部在水面以上；

4. 避免潛水和跳入停滯的淡水中，不要挖掘或攪動水體底部的沉積物；

5. 如果身體上有任何開放性傷口，盡量避免與水相關的活動。

最后，暑期外出游玩還要注意個人衛生，謹慎食用食物，注意飲水水源選擇等，對于避免其他寄生蟲感染也是有必要的。

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