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糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病這三大慢病在我國有著龐大的患者群體基數，糖心腎三大慢病“相伴相依”，使得患者生存時間大幅降低，同時還增加了醫療支出和社會負擔。多位專家近日指出，“糖心腎”三大慢病要實現“聯防聯控”，勢必需要多學科協作；全病程管理的完善和創新模式發展和落地也需要聚集多方力量。

值得注意的是，2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病往往相互關聯，患者不僅面臨著單種疾病的健康威脅，也面臨著共患病及疾病終末期另兩種疾病的并發風險。

比如糖尿病患者極易并發心血管疾病和慢性腎臟病；高血壓、高血糖等風險因素也會引發腎功能損害；腎臟病患者罹患心血管疾病的風險會顯著增加。

中國科學院院士、南方醫科大學南方醫院腎內科主任侯凡凡提醒，慢性腎臟病起病隱匿，很多患者在發現時就已是終末期腎病，只能依靠透析來維持生命。糖尿病腎病已經成為引起終末期腎病的主要原因，如果患者能夠在疾病早期就對危險因素進行聯防聯控，就能夠延緩疾病進展，降低共病發生率，進而降低家庭和社會的疾病負擔。

“在‘糖心腎’這三個層次上，互為因果、互為關聯，任何單方面去做，很難把整個慢病管控做到能夠落到實處。”中山大學附屬第一醫院腎內科主任陳崴說，希望國家高度重視慢性腎臟病防控，也希望能夠把早期腎臟病的早篩還有診治和防控體系放到一個慢病重要舉措里面，“也只有這樣‘糖心腎’一起齊抓，共同建立完整體系，我們的慢病才能夠獲得很好的落實”。

中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長寧光表示，糖尿病會影響全身各個組織器官，心腎并發癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。因此，患者需要從早期篩查、診斷、治療到隨訪、康復全病程的一站式疾病管理服務，既避免患者奔波于多個科室，同時對并發癥實現“未病先管”，幫助患者減少心腎并發癥的發生，改善預后和生活質量。

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