東方網(wǎng)記者程琦、王永娟12月29日報道：近幾日，隨著上海新冠感染者數(shù)量的快速增加，滬上各大市級醫(yī)院急診看診量大增，同時120急救系統(tǒng)高負(fù)荷運轉(zhuǎn)，多家醫(yī)院急診量來到歷史高位。不過在采訪中，多家醫(yī)院的急診科醫(yī)生告訴記者，來看急診的病人當(dāng)中也有一些“非急診”需求的輕癥患者。對此，他們呼吁：市民如有低熱、輕度咳嗽、流涕等癥狀，沒有出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、心悸、低氧等表現(xiàn)，可選擇家附近社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院就診，把醫(yī)療救治資源留給更需要的群體。

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滬上三甲醫(yī)院急診量驟增

市民張小姐在微博上反映，39度燒了兩三天，小刀割嗓子，于是到三甲醫(yī)院掛了急診。“醫(yī)院急診里的人太多了，看到很多比我還嚴(yán)重的老人，我默默的打了退堂鼓，想著還是把資源讓出來，給急需的病人。”張小姐說。

事實上，目前上海多家三甲醫(yī)院的急診量都居高位不下。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院門急診辦公室副主任莊旭告訴記者，目前仁濟醫(yī)院東院區(qū)每天急診加發(fā)熱門診的就診量2100人次左右，南院區(qū)1200人次左右，工作量處于超飽和狀態(tài)，急診壓力比較大。

“為了能讓來就診的市民減少候診時間，我們?nèi)蕽t(yī)院東院區(qū)急診內(nèi)科診位從四個增加到了七個，但病人數(shù)較多，來看診的病人仍然需要排隊等候較長的時間。與此同時，“120”來院急救人次屢創(chuàng)新高。”莊旭透露，昨天仁濟醫(yī)院救護(hù)車達(dá)269輛，前天是238輛，“120轉(zhuǎn)運過來的病人數(shù)每日仍在增長，我們每天也在往仁濟醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院和住院病區(qū)分流部分患者”。

急診人數(shù)驟增，醫(yī)護(hù)團隊處于超高負(fù)荷工作狀態(tài)。莊旭說，目前仁濟醫(yī)院多科室輪流派出醫(yī)務(wù)人員“支援”急診，很多醫(yī)護(hù)人員也是輕癥不下火線，全力以赴救治重癥患者。

在上海長海醫(yī)院，急診病人總數(shù)比之前翻了三倍左右。而即將到來的重癥高峰也在考驗著醫(yī)務(wù)人員。長海醫(yī)院急診科主任王美堂表示，“感染奧密克戎后不會一下就是重癥，一般重癥出現(xiàn)在感染的5-7天后。換句話說，重癥的高峰會比感染的高峰晚出現(xiàn)一到兩周。”

仁濟醫(yī)院東院急診 （柏可林?jǐn)z）

專家呼吁分流就診 、分散就醫(yī)

隨著上海陽性病例增多，用藥看診的需求增大，多家三級醫(yī)院急診及救護(hù)量激增至高位。上海也優(yōu)化了分級診療救治體系，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級醫(yī)療機構(gòu)的擴容增能，12月19日起，上海全市各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2594間發(fā)熱診間全部啟用，方便市民就近問診。

“分級診療，分散就醫(yī)很重要。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任宋元林說，大家盡量按照就近原則，或者按照癥狀的程度來選擇醫(yī)院。癥狀比較輕的病人可以到二級醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院看病，重癥的患者到三級醫(yī)院去。“錯開以后，大家都可以獲得相應(yīng)的醫(yī)療資源。如果一窩蜂地涌入三甲醫(yī)院發(fā)熱門診，一個科室如果‘崩潰’了，看病也容易出錯。”

在今天的采訪中，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染科主任胡必杰也表示，感染病毒發(fā)燒后，并不是每個人需要都去就醫(yī)。現(xiàn)在正是感染高峰，醫(yī)院里就診患者很多，此時去醫(yī)院，就醫(yī)感受也不好，還會影響自身的免疫功能。

胡必杰說，自己在接診時，會遇到有患者抱怨等候時間太長，實際上這個患者此時并不需要來醫(yī)院，需要的是好好休息。

胡必杰提醒，患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年群體，感染后發(fā)燒，如果和其他感冒癥狀類似，頭三天也不急于去醫(yī)院，可以用退燒藥、血氧儀等監(jiān)測病情。至于超過三天的，則需要再分類對待。“目前我們觀察下來，這波疫情發(fā)燒時間超過三天的比例在增加，有些甚至一周。尤其是有些老年人發(fā)燒會有反復(fù)，溫度也不高，38°上下。”

對此，胡必杰建議，一種是去醫(yī)院，讓醫(yī)生來評估。再一個可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，渡過三到五天這個階段。如果還沒有好轉(zhuǎn)，那就需要就醫(yī)。因為對于老年人來說，合并疾病比較多，發(fā)燒還有可能是其他疾病導(dǎo)致，需要醫(yī)生通過常規(guī)檢查來進(jìn)行評估。

而判斷是否需要去醫(yī)院救治的一個重要指標(biāo)就是血氧含量，一般動脈血氧飽和度90%至95%之間屬于輕度缺氧，如果血氧飽和度低于90%，就屬于嚴(yán)重缺氧了，這個時候要盡快到醫(yī)院進(jìn)行救治。

“其實我們的就診渠道很多，有普通門診，還有區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心，甚至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，大家可以根據(jù)自己的身體狀況來選擇，并不必要千篇一律都選擇救護(hù)車跑急診。”胡必杰表示。

莊旭也建議，市民朋友如癥狀較輕，可選擇線下專科門診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行線上問診配藥，也可至家附近的社區(qū)醫(yī)院、二級、三級醫(yī)院分流就診。

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