“我已經(jīng)在宿舍發(fā)燒三天了。今天是第四天。” 倫敦當(dāng)?shù)貢r(shí)間15日傍晚，在倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)攻讀碩士學(xué)位的留學(xué)生李同學(xué)對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)。

伴隨著咽痛、高燒和劇烈而持續(xù)的咳嗽等癥狀，李同學(xué)按照指導(dǎo)撥打了英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)的咨詢電話111。“前天打了111，沒(méi)有大家說(shuō)的那么難打通，一次就撥通了”，她說(shuō)，“但是電話那頭給的回應(yīng)是，你是年輕人，沒(méi)有到65歲，而且目前看來(lái)只是輕癥，只能在家隔離，他們也沒(méi)辦法。”

“如果有生命危險(xiǎn)了，就請(qǐng)打999。” 電話那頭對(duì)她說(shuō)。

突兀的停課通知

3月13日，UCL校長(zhǎng)麥克爾·亞瑟教授在學(xué)校官網(wǎng)發(fā)表聲明稱，有一位學(xué)生被檢測(cè)為新冠病毒陽(yáng)性，但這位學(xué)生過(guò)去10天里都在家中隔離。同日，UCL、倫敦國(guó)王學(xué)院和倫敦瑪麗女王大學(xué)等倫敦大學(xué)的學(xué)生收到郵件通知，即日起停止線下教學(xué)。

決定在月底前飛回國(guó)內(nèi)的王同學(xué)介紹說(shuō)，目前UCL已經(jīng)取消5-6月份的紙質(zhì)考試，把所有課程的考核方式改為線上或通過(guò)其他方式進(jìn)行，大量的論文也可能會(huì)被延期。

但直到正式收到消息前，校園里仍是一片風(fēng)平浪靜，講座和研討會(huì)都在照常進(jìn)行。

就讀于倫敦國(guó)王學(xué)院商學(xué)院本科二年級(jí)的留學(xué)生西子告訴第一財(cái)經(jīng)記者，在3月4日校園內(nèi)就出現(xiàn)了一例確診的學(xué)生病例，當(dāng)時(shí)學(xué)校發(fā)給全體學(xué)生的郵件中，稱“雖然出現(xiàn)確診病例，但衛(wèi)生部認(rèn)為我們學(xué)校的染病風(fēng)險(xiǎn)仍然很低，希望大家積極去上課”。

而當(dāng)一門課程的講師在4日后發(fā)郵件通知改為線上教學(xué)時(shí)，西子的外國(guó)同學(xué)中有人認(rèn)為這是小題大做：“只有幾周教學(xué)就結(jié)束了，疫情能嚴(yán)重到哪兒去呢?”

“學(xué)校的確一直在給我們提供最新消息，當(dāng)然這些信息和決策是與英國(guó)政府同步的。在前期和中期，學(xué)校一直聲稱的是沒(méi)有問(wèn)題、不要驚慌。” UCL政治科學(xué)學(xué)院的唐同學(xué)認(rèn)為，在這種安然如故的氣氛中，宣布停課的通知其實(shí)是十分突然的。但是由于對(duì)新冠病毒的了解，在中國(guó)學(xué)生眼中，學(xué)校的決定堪稱“終于”停課了。

但即使在停課后，也不乏依然頻繁聚會(huì)的學(xué)生。王同學(xué)解釋稱，外國(guó)同學(xué)受到媒體和政府的宣傳影響，認(rèn)為年輕人可以自愈，或這相當(dāng)于一場(chǎng)流感，即使感染也能挺過(guò)去。

此外，不少接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪的中國(guó)留學(xué)生透露，就算是來(lái)自歐洲疫情最嚴(yán)重的國(guó)家意大利的留學(xué)生，也同樣感受到了威脅。其中有不少在幾周前還完全不擔(dān)心英國(guó)疫情的同學(xué)，現(xiàn)在甚至表達(dá)了想返回意大利的想法，有的則已經(jīng)飛回了意大利。

英國(guó)防疫政策的變化

據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者梳理，3月12日成為英國(guó)防疫政策發(fā)生變化的一個(gè)重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

在此之前，英國(guó)衛(wèi)生部門管控疑似病例的舉措還相當(dāng)積極。2月中旬，接受新冠病毒檢測(cè)的人數(shù)就上升到3000人，而直到2月底，全英確診新冠的患者也僅有20人。3月初，英國(guó)政府發(fā)布了一份長(zhǎng)達(dá)28頁(yè)的疫情應(yīng)對(duì)計(jì)劃，將響應(yīng)措施分為圍堵、延緩、研究和緩疫四個(gè)階段。衛(wèi)生大臣漢考克當(dāng)時(shí)稱，政府沒(méi)有放棄圍堵病毒傳播的的希望。3月11日，NHS還宣布，通過(guò)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的能力，社區(qū)的新冠肺炎日檢測(cè)量有望達(dá)到10000份。

但就在世界衛(wèi)生組織于3月11日晚間將全球的新冠肺炎疫情宣布為“大流行”后，英國(guó)稱其防疫階段從“圍堵”轉(zhuǎn)移到“延緩”。這意味著政府認(rèn)為發(fā)生大規(guī)模感染的結(jié)局無(wú)可避免。

在12日的通報(bào)會(huì)上，英國(guó)首席科學(xué)顧問(wèn)帕特里克·瓦倫斯(Patrick Vallance)稱，進(jìn)入延緩階段的一個(gè)重大變化，將是建議咳嗽或發(fā)燒的人需要自我隔離7天。他補(bǔ)充稱，在這一階段要實(shí)施的措施“實(shí)際上相當(dāng)大”。比如說(shuō)，作為易感人群的70歲以上的老人需要盡可能在家隔離四個(gè)月以上，減少被感染的可能性。

自此，英國(guó)的檢測(cè)策略轉(zhuǎn)為消極，停止為輕癥提供檢測(cè)。除建議有癥狀或與確診病例接觸過(guò)的人居家隔離外，政府甚至不建議有癥狀的人致電NHS 111進(jìn)行咨詢，而是最好通過(guò)NHS官方網(wǎng)站查看建議。正如UCL發(fā)給學(xué)生的郵件中所寫：“你不需要聯(lián)系111告訴他們你正待在家中。也不要去GP診所、藥房或醫(yī)院。”只有“感覺(jué)在家無(wú)法應(yīng)對(duì)癥狀、狀況變差、癥狀在隔離7日后仍未好轉(zhuǎn)”時(shí)，病人才被建議使用NHS 111。

在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪后不久，因無(wú)法承受咳嗽加劇，也想再次爭(zhēng)取檢測(cè)機(jī)會(huì)，李同學(xué)再次撥打了111電話，但這次的電話語(yǔ)音提示是需等待一個(gè)小時(shí)。

英國(guó)為何停止檢測(cè)輕癥

在流行病學(xué)中，疾病暴發(fā)的速度對(duì)其后果十分關(guān)鍵。而流行病學(xué)家們最擔(dān)心的是，醫(yī)療系統(tǒng)因突然暴發(fā)的疾病而變得不堪重負(fù)，需要住院治療的人超過(guò)了醫(yī)院的承載力。在這種情況下，由于沒(méi)有足夠的醫(yī)院病床或呼吸機(jī)來(lái)維持生命，更多的人將會(huì)死亡。

英國(guó)政府首席醫(yī)療顧問(wèn)惠蒂教授(Chris Whitty)稱，根據(jù)建模，在接下來(lái)的10到14周內(nèi)，英國(guó)的確診病例數(shù)將迅速增加。這意味著英國(guó)疫情在5月底至6月中旬達(dá)到頂峰。

英國(guó)的醫(yī)療資源能夠應(yīng)付得了來(lái)勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情嗎?

倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院衛(wèi)生政策系教授莫西阿洛斯(Elias Mossialos)對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)，歐洲國(guó)家的醫(yī)療資源分布并不與人口數(shù)量正相關(guān)。作為歐盟人口第三大國(guó)，英國(guó)的醫(yī)療資源在歐盟中并不突出。此外，英國(guó)的醫(yī)療體制中設(shè)置了廣泛的初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)院的替代選項(xiàng)，因此其重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)的承載力也較低。

根據(jù)莫西阿洛斯提供的資料，英國(guó)平均每1000人擁有的醫(yī)生為2.8名，而在法、意和德國(guó)的數(shù)據(jù)分別為3.2、4和4.3。英國(guó)每千人平均擁有的護(hù)士數(shù)量為7.8名，德國(guó)則為12.9。英國(guó)每十萬(wàn)人擁有的重癥病床數(shù)為6.6，在歐盟國(guó)家中排名末位。

該校衛(wèi)生政策系副教授科斯塔馮特博士(Joan Costa-Font)也告訴第一財(cái)經(jīng)記者，NHS的人手十分不足，且在英國(guó)脫歐的背景下這一情況會(huì)更加嚴(yán)重。

2019年11月的調(diào)查顯示，自英國(guó)脫歐公投以來(lái)，已有10000多名歐盟公民從NHS辭職，其中包括近5000名護(hù)士。此外，從歐盟前往英國(guó)工作的護(hù)士也在減少。根據(jù)護(hù)理和助產(chǎn)士理事會(huì)數(shù)據(jù)，2016-2017年來(lái)英的歐盟護(hù)士有6382名，一年后下滑至805名。

在這樣的背景下，英國(guó)媒體披露的英國(guó)衛(wèi)生部門內(nèi)部文件顯示，由于實(shí)驗(yàn)室“承受著巨大的需求壓力”，衛(wèi)生服務(wù)部門無(wú)法應(yīng)付大量需要測(cè)試的有癥狀的患者。因此，將僅對(duì)需要住院治療的病人以及來(lái)自學(xué)校、養(yǎng)老院或監(jiān)獄的聚集性病例感染者進(jìn)行檢查。

美國(guó)托馬斯杰斐遜大學(xué)人口衛(wèi)生分析師哈里斯博士指出(Drew Harris)，減緩大流行上升的曲線可以減少任何給定時(shí)間內(nèi)的活躍病例數(shù)，從而使得醫(yī)生、醫(yī)院、警察、學(xué)校和疫苗制造商有時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備和響應(yīng)，而不會(huì)感到不知所措。

“如果將醫(yī)療系統(tǒng)的容量想象成一輛有容納限度的地鐵，在高峰時(shí)段，這種容量不足以滿足需求，因此一些人必須在月臺(tái)上等待。但如果減緩了曲線上升的速度，相當(dāng)于減少了高峰期的時(shí)長(zhǎng)，并增加了你上地鐵甚至坐下來(lái)的可能性。”哈里斯形象地解釋道。

關(guān)鍵詞： 留學(xué)生